Baharui Takaful

Email ke ikhlas114@yahoo.com atau faks ke 03-6272 1220;

1.Sijil Pendaftaran Kenderaan (muka depan & belakang)
2.Insuran Terdahulu (muka depan sahaja)
3.Butir-butir berikut:-

A. BUTIR2 PEMILIK KENDERAAN
1. Nama Penuh :
2. No Kad Pengenalan
i) Baru :
ii) Lama :
3. Pengalaman Memandu (tahun) :
4. Alamat Surat-Menyurat Lengkap Terkini :
5. No Handphone :

B. BUTIR2 JUMLAH HENDAK DILINDUNGI
1. Nilai Hendak Diinsurankan (RM) :
2. Cermin Hadapan (pilihan) :
3. Pemandu Tambahan (jika ada)

i) Nama Pemandu 1 :
No K/P Baru :
Pengalaman Memandu (tahun)
Pekerjaan :

ii) Nama Pemandu 2 :
No K/P Baru :
Pengalaman Memandu (tahun)
Pekerjaan :

Kembali ke laman utama.